提到孕妇的健康管理,大家都知道要让她吃好、睡好、休息好及保持良好的心态。孕期的产前检查,通常也只是查录孕妇体重、血压、宫高、腹围和宝宝胎位、胎心是否正常,四肢有无浮肿情况,以及其他相关的检查和化验,一般不会有意识地去查看口腔。其实,孕妇口腔是否健康与优生密切相关。
当心孕妇易发的口腔疾病
怀孕期间,口腔环境也随之发生变化,一些口腔疾病比较容易找上门,特别是龋齿和牙龈炎,需要特别警惕。
龋 齿
民间有“生个娃,掉颗牙”之说。此话虽然有点夸张,但说明很多人都意识到了,怀孕对女性牙齿健康有较大影响。
在怀孕期间尤其是孕早期,由于出现妊娠反应,口腔局部敏感,吃饭或刷牙时容易发生呕吐等。这些生理上的改变,使得有些孕妇放松了对口腔卫生要求,加上怀孕后进食次数增加、爱吃零食及偏爱酸甜食物等饮食习惯的改变,易造成口腔酸度升高,使牙齿容易脱钙,从而导致一些孕前没有龋病的女性在孕期患上了龋病,或孕前已有龋病者在孕后加重。
牙 龈 炎
有临床资料显示,约50%的孕妇会罹患妊娠期牙龈炎,通常牙龈肿大在怀孕第3个月就会出现,到第8个月达巅峰。因为,妊娠造成女性内分泌失调,雌性激素(主要是孕酮)水平增高,牙龈中微小血管扩张、扭曲及循环滞留而发生红肿、出血、牙齿酸痛等症状,即“妊娠性牙龈炎”。如孕前已有牙龈炎,症状可加重,牙龈出血更多,有时还会长出约黄豆至拇指大的小瘤块,以及伴有牙周炎、牙齿松动等情况。若孕前有阻生牙未拔除,再加上牙菌斑堆积,阻生牙四周牙肉也易发炎肿胀,甚至导致急性肿疡而影响咀嚼,进食困难。
孕妇口腔疾病有碍胎儿健康
有些人认为,口腔疾病仅限于口中,顶多也就是吃东西不太方便,过了孕期好好调理一下就好了。但其实孕妇口腔疾病,对于胎儿的健康也可能造成多方面影响。
胎儿发育受限
孕期女性是一人吃“两人用”,必须摄取比平时更多的各种营养物质,尤其是蛋白质、维生素和矿物质及微量元素等,才能确保胎儿正常发育。但孕妇受口腔疾病折磨,往往影响食物充分咀嚼,妨碍消化吸收,直接影响对胎儿的营养供给。加上因牙痛等造成的心情烦躁,容易使胎儿生长发育受到一定限制。
胎儿牙齿受影响
一般人认为,婴儿牙齿在出生后6~7个月才逐渐长出。实际上宝宝牙胚发育早在胎儿期两个月就开始了。若是孕妇口腔健康有问题,影响对各种营养物质的摄取,造成胎儿牙胚发育过程所需的维生素A、维生素C、维生素D和钙、磷等矿物质缺乏,妨碍牙胚正常形成和钙化,直接影响出生后牙齿健康发育,容易引起各种牙病。
胎儿易流产和早产
由于孕期很多药物和治疗方法都不可用,有些中重度牙病难以在孕期得到完善处理。若不当治疗或造成精神紧张,甚至在怀孕早期和晚期可引发流产和早产。国内有资料统计,孕妇患中重度牙周炎时,分娩早产低体重儿或围产期死亡率较正常者高出15%~30%,而早产率(低于32周)是正常孕妇的5~7倍。原因可能是口周炎细菌产生的内毒素刺激机体,形成大量肿瘤坏死因子和前列腺素进入血液,对胎儿产生毒害作用所致。
此外,女性在妊娠期间身体发生了一系列生理变化,对各种刺激敏感性增加,即使如拔牙等轻微的刺激也可能导致流产或早产。妊娠最初3个月内拔牙有诱发流产的可能性,而妊娠7个月后拔牙也有可能诱发早产。特别是有习惯性流产或早产史孕妇更需要警惕。
孕前口腔保健要点
由于孕期比较容易发生口腔问题,并且对孕妇和胎儿有诸多负面影响,而孕期内又很难根治这些问题,因此孕前口腔保健就显得尤为重要。一些有备孕计划的女性,可以在孕前到正规医院口腔科进行一次全面口腔检查和口腔保健,关键是要彻底地治疗口腔各种病变,以尽早消除后顾之忧,准备好一个健康口腔环境来迎接妊娠。
口腔保健包含很多方面:治疗龋坏的牙齿及牙周疾病;彻底洁治(即俗称“洗牙”),及时去除牙石和堆积的牙菌斑等;拔除不能保留的牙齿、残根和残冠,以及反复发炎的阻生齿;拆除不良修复体(假牙),并重新进行修复;处理好萌出不全的智齿;全面修复缺失牙,以恢复咀嚼功能。
根据个人口腔情况,备孕的准妈妈们可以在医生建议下选择适合自己的方案。
孕期口腔保健注意事项
已经处于孕期的准妈妈们,如果没有提前做好口腔保健,也不要惊慌。怀孕期间日常多注意口腔清洁,养成良好的卫生习惯,也有助于预防和减少口腔疾病的发生。
有效刷牙
提倡“三三三刷牙法”:每日三餐饭后三分钟内各刷牙一次,每次刷三分钟以上,每颗牙的内侧、外侧、咬合面都要刷到。刷牙方法要正确,推荐使用“竖刷法”或“水平颤动法”。其他时间加餐或吃零食后要及时漱口,以保持口腔卫生。
孕妇口腔黏膜敏感,刷牙要用头小、毛软的保健牙刷,并建议每3个月更换一把,减少交叉感染。
刷牙或漱口时用温水,牙膏则以盐白类为宜(最好不用药物牙膏),尽量减轻刺激,以利孕期安全又可防龋。
经常叩齿
平时可以多做叩齿动作,每日次数、时间长短随意;如果每天再能有意识地用双手隔唇按摩上下牙龈2~3次(每次数分钟)则更好,能有效改善牙周血液循环,促进局部营养供给及新陈代谢,增强口腔保健和抵抗力。
饮食营养
一日三餐保证营养均衡,注意饮食多样化,尽量做到不挑食、不偏食。适当多吃富含各种维生素的新鲜水果和蔬菜,少吃甜食或含淀粉多的零食,减少孕妇患蛀牙的机会,让胎儿能得到各种所需营养素,并提高出生后抗龋能力。
远离烟酒
在整个孕期(最好从准备怀孕前数个月开始)做到不吸烟、不喝酒。若孕妇吸烟或被动吸烟,尼古丁等有毒物质随烟雾进入体内,除易引发口周炎等疾病外,还会给胎儿发育带来负面影响。若孕妇饮酒,酒中乙醇等化学成分由血液经脐带进入胎盘而损害胎儿,甚至造成唇腭裂等面部畸形。
安全用药
从怀孕到生产这个漫长的妊娠过程中,孕妇不小心得些小毛病在所难免。一旦发生牙病或其他病痛时,一定要应及时就医,让医生帮助对症处理,决不能擅自购药乱服。特别是如四环素类抗生素、镇静安眠药和激素等,最好不用或尽量少用,以免影响胎儿正常发育。
定期检查
一般来说,孕妇每隔3个月去做一次口腔健康检查,若是自觉有口腔不适或疾病,则应随时就诊。但口腔疾病治疗最好在相对安全期(妊娠4~6个月)内进行。此时宫内胎儿情况比较稳定,不容易诱发早产和流产,尤其是错过孕前治疗的女性,如有较严重的口腔问题,要把握好治疗的时机。此外,还需注意一定要到正规医院、由专业医生根据孕妇具体条件、在确保母胎安全的情况下进行治疗。
愿每位准妈妈都拥有一副健康的牙齿,生育一个聪明、健康、活泼、可爱的高质量小宝宝。
陈日益/文
图片来源于网络,侵权请联系删除